كل شهر، تشعرين وكأنكِ تغرقين. ليس مجرد "مزاج سيء"، ولا مجرد "حزن بسيط". لا، الأمر أشدّ من ذلك بكثير. قبل أسبوع من دورتكِ الشهرية، لا تتعرفين على نفسكِ، تبكين لأتفه الأسباب، تنفجرين غضبًا، تريدين الاستسلام، تشعرين باليأس. ثم تأتي دورتكِ، وفي غضون أيام قليلة، تعودين إلى طبيعتكِ. إلى أن يأتي الشهر التالي، وتبدأ الدورة من جديد. تتساءلين إن كنتِ تُصابين بالجنون، إن كان كل هذا مجرد وهم، إن كان من الطبيعي أن تعاني كل هذا القدر.
لا، لستِ مجنونة. ما تعانين منه يُسمى اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD)، وهو شكل حاد من متلازمة ما قبل الحيض يُصيب من 3 إلى 8% من النساء. بعد أن تم التقليل من شأنه لفترة طويلة، تم الاعتراف رسميًا باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي كاضطراب نفسي في عام 2013 في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5). ومنذ ذلك الحين، تطورت الأبحاث، وأصبحت العلاجات متوفرة، والأهم من ذلك، لستِ مضطرة لتحمل هذا كل شهر.
⚡ ما تحتاج إلى معرفته على الفور
ما هو TDPM تحديداً؟
اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) هو شكل حاد للغاية من متلازمة ما قبل الحيض (PMS). تشير كلمة "اكتئابي" إلى حالة من الضيق الشديد، عكس النشوة. الأمر لا يقتصر على "زيادة طفيفة في العصبية" أو "ألم في الثديين"، بل هو انهيار كامل للصحة النفسية لمدة أسبوع واحد كل شهر.
منذ عام ٢٠١٣، تم تصنيف اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) رسميًا في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) ضمن فئة الاضطرابات الاكتئابية. ويُعد هذا الاعتراف ذا أهمية بالغة، إذ يعني أن المجتمع الطبي يأخذ مشكلتك على محمل الجد، وأن الأبحاث تُموّل، وأن العلاجات قيد التطوير.
الطريق إلى التقدير
لعقود طويلة، قيل للنساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي أن الأمر "مجرد وهم"، أو أنهن "يبالغن"، أو أنهن "بحاجة فقط إلى تعلم كيفية إدارة مشاعرهن". ولم يتم تحديد معايير البحث الأولى إلا في عام 1983 من قبل المعهد الوطني الأمريكي للصحة العقلية. وفي عام 1994، ظهر مصطلح "اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي" في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-IV)، ولكن في قسم "قيد الدراسة". ولم يُعترف باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي كاضطراب نفسي مستقل إلا في عام 2013، مع صدور الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5).
متلازمة ما قبل الحيض الاكتئابية مقابل متلازمة ما قبل الحيض: ما هو الفرق الحقيقي؟
تخلط العديد من النساء بين متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، لأن كليهما يحدث قبل الحيض. لكن شدة الأعراض وطبيعتها تختلف اختلافاً جذرياً.
💡 باختصار: إذا كنتِ قادرة على ممارسة حياتكِ بشكل طبيعي إلى حد ما رغم الشعور بعدم الراحة، فمن المحتمل أن يكون ذلك متلازمة ما قبل الحيض. أما إذا كنتِ طريحة الفراش، وغير قادرة على العمل، وتبكين باستمرار، وتراودكِ أفكار سوداوية، وتعود هذه الأعراض كل شهر بانتظام، فمن المحتمل أن يكون ذلك اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي.
أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: ما تشعرين به حقاً
لتشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، يجب أن تظهر خمسة أعراض على الأقل من الأعراض المذكورة أدناه، بما في ذلك عرض عاطفي رئيسي واحد على الأقل. يجب أن تحدث هذه الأعراض بانتظام خلال الأسبوع الذي يسبق الحيض وتختفي بعد بدء الحيض.
الأعراض العاطفية (مطلوب واحد على الأقل)
😭 تقلبات مزاجية حادة
تنتقل من الحزن العميق إلى الغضب في دقائق. تنفجر بالبكاء لأتفه الأسباب. مزاجك متقلب للغاية.
😡 تهيج وغضب شديدان
تنفجر غضباً لأتفه الأسباب. تتجادل مع الجميع. تشعر برغبة عارمة في الصراخ وتحطيم الأشياء. غضبك مفرط ولا يمكنك السيطرة عليه.
😞 اكتئاب حاد ويأس
شعور بالفراغ، ويأسٍ مُطلق. لم تعد ترغب في أي شيء، تشعر بأنك عديم الفائدة، وتظن أن لا شيء سيتغير. إنه اكتئاب حقيقي، وليس مجرد نوبة من الحزن.
😰 قلق وتوتر شديدان
شعورٌ بالانهيار الوشيك. قلقٌ مُشلّ، ونوبات هلع محتملة. إحساسٌ بأنّ شيئاً فظيعاً سيحدث.
أعراض شائعة أخرى
🧠 الأعراض المعرفية
- صعوبة في التركيز
- الشعور بالإرهاق
- تشوش ذهني
🚶♀️ الأعراض السلوكية
- فقدان كامل للاهتمام للجميع
- العزل الاجتماعي
- خمول شديد
😴 اضطرابات النوم
- الأرق الشديد
- فرط النوم (النوم لأكثر من 14 ساعة)
- إرهاق شديد
🍕 طعام
- رغبات لا يمكن السيطرة عليها
- إدمان الطعام
- فقدان الشهية التام
🤕 الأعراض الجسدية
- ألم في الثدي
- الانتفاخ
- آلام في العضلات
- الصداع/الصداع النصفي
💭 صورة الذات
- الشعور بانعدام القيمة
- تخفيض كامل لقيمة العملة
- النقد الذاتي العنيف
⚠️ خطر الانتحار حقيقي
تشير الدراسات إلى أن النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي أكثر عرضةً لخطر الأفكار الانتحارية، خاصةً خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية. ليس الهدف من هذا تخويفكِ، بل مساعدتكِ على فهم أن الشعور بهذا السوء ليس طبيعياً، وأنكِ تستحقين المساعدة.
إذا راودتك أفكار انتحارية:
- حالة طارئة فورية: 15 أو 112 (رقم الطوارئ الأوروبي)
- 3114: الخط الساخن الوطني للوقاية من الانتحار (مجاني، يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع)
- صداقة SOS: 09 72 39 40 50 (خدمة الاستماع، على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع)
- خط الصحة للشباب: 0 800 235 236 (للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا)
كيف يتم تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي؟
يتطلب تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي منهجًا دقيقًا. لا يمكن تشخيص حالتك بناءً على استشارة واحدة. يجب على الطبيب (طبيب عام، أو طبيب نسائي، أو طبيب نفسي) التحقق من أن أعراضك تتوافق مع المعايير المحددة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5).
خطوات التشخيص
1️⃣ احتفظ بمفكرة للأعراض (لمدة دورتين على الأقل)
هذه هي الخطوة الأهم. عليكِ تسجيل أعراضكِ يوميًا لمدة دورتين حيضيتين كاملتين على الأقل (وثلاث دورات أفضل). استخدمي مقياسًا من 1 إلى 6 لكل عرض، وقيمي تأثيره على حياتكِ. توجد أدوات معتمدة مثل سجل شدة المشاكل اليومي (DRSP) الذي يمكن لطبيبكِ توفيره لكِ.
2️⃣ تحقق من التوقيت
تظهر الأعراض عادةً خلال الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية (المرحلة الأصفرية) وتختفي في الأيام التي تلي بدء الدورة. إذا استمرت الأعراض طوال الشهر، فليس هذا اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (قد يكون اكتئابًا أو اضطراب قلق).
3️⃣ استبعاد الاضطرابات الأخرى
يحتاج الطبيب إلى التأكد من أن أعراضك ليست ناتجة عن مشكلة أخرى: اضطراب الغدة الدرقية، أو الاكتئاب الشديد، أو اضطراب ثنائي القطب، أو اضطراب القلق العام، وما إلى ذلك. غالبًا ما يتم الخلط بين اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي وهذه الاضطرابات، ومن هنا تأتي أهمية التشخيص الدقيق.
4️⃣ تقييم الأثر الوظيفي
لتشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، يجب أن يكون للأعراض تأثير كبير على حياتك: عدم القدرة على العمل، صراعات كبيرة في العلاقات، العزلة الاجتماعية، إلخ. إذا كنتِ قادرة على العمل بشكل طبيعي إلى حد ما، فليس هذا اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي.
⏱️ لماذا يستغرق الأمر كل هذا الوقت؟ غالباً ما يتأخر تشخيص اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي لعدة سنوات إما بسبب الخلط بينه وبين اضطرابات أخرى (وخاصة اضطراب ثنائي القطب) أو بسبب تردد النساء في طلب المساعدة. في المتوسط، يستغرق الأمر من 3 إلى 5 سنوات بين ظهور الأعراض الأولى والتشخيص.
لماذا يوجد اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي؟ (ما نعرفه اليوم)
لا يزال السبب الدقيق لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي غامضًا إلى حد ما، لكن الأبحاث الحديثة أحرزت تقدمًا هائلًا. الأمر المؤكد هو: أنه ليس مجرد وهم، وليس مشكلة نفسية، بل هو مشكلة عصبية بيولوجية حقيقية.
1. حساسية غير طبيعية للهرمونات
لا تعاني النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي من خلل هرموني، فمستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون لديهن طبيعية. تكمن المشكلة في أن أدمغتهن تتفاعل بشكل غير طبيعي مع هذه التقلبات الهرمونية الطبيعية.
في عام 2017، كشفت دراسة أجرتها المعاهد الوطنية للصحة أن النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي لديهن تغيرات جينية تجعل مسارات تنظيم عواطفهن شديدة الحساسية لهرموني الإستروجين والبروجسترون. هذا اختلاف بيولوجي حقيقي، وليس مجرد مسألة "تنظيم عاطفي".
2. خلل في نظام GABAergic
غابا هو ناقل عصبي يُهدئ الدماغ. يعمل الألوبريجنانولون، وهو مشتق من البروجسترون، على مستقبلات غابا-أ. لدى النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، لا يعمل هذا النظام بشكل صحيح، إذ لديهن حساسية متغيرة للألوبريجنانولون.
خلال المرحلة الأصفرية، عندما يزداد مستوى الألوبريجنانولون، لا يستجيب دماغهم بشكل طبيعي، مما يسبب أعراضًا عاطفية شديدة.
3. نقص السيروتونين
كما هو الحال في الاكتئاب الكلاسيكي، يرتبط اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي بنقص السيروتونين (وهو الناقل العصبي المسؤول عن الشعور بالراحة). خلال المرحلة الأصفرية، تنخفض مستويات السيروتونين لدى جميع النساء، ولكن لدى المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، يؤدي هذا الانخفاض إلى ظهور أعراض نفسية حادة. ولهذا السبب تُعد مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (التي تزيد من السيروتونين) فعالة للغاية.
4. العوامل الوراثية
يُعدّ اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD) مرضاً وراثياً. فإذا كانت والدتك أو أختك مصابة به، فمن المرجح أن تُصابي به أيضاً. وقد تمّ تحديد متغيرات جينية تؤثر على مستقبلات السيروتونين والإستروجين.
علاجات اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: لستِ محكوماً عليكِ بالمعاناة
على عكس متلازمة ما قبل الحيض الكلاسيكية، حيث قد تكفي تغييرات نمط الحياة، فإن اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي يتطلب عادةً علاجًا طبيًا. والخبر السار هو أن العلاجات فعالة في معظم الحالات.
مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: العلاج الأولي
💊 أكثر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية فعالية لعلاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي
فلوكستين (بروزاك)
أكثر الأدوية دراسةً لعلاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. فعال، وله آثار جانبية قليلة. يمكن تناوله باستمرار أو فقط خلال المرحلة الأصفرية.
سيرترالين (زولوفت)
فعال للغاية، ويتحمله الجسم جيداً. غالباً ما يوصف كعلاج أولي.
باروكسيتين (ديروكسات)
فعال للغاية ولكن له آثار جانبية أكثر من الاثنين الآخرين.
✨ لماذا تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بشكل جيد للغاية لعلاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي؟
- فعالية سريعة: على عكس الاكتئاب (الذي يستغرق 3-4 أسابيع)، تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في غضون 24-48 ساعة في اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي
- جرعات أقل: في كثير من الأحيان، تكون الجرعات الأقل من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب كافية.
- إمكانية تناول الطعام بشكل متقطع: يمكنك تناولها فقط خلال المرحلة الأصفرية (15 يومًا في الشهر) بدلاً من تناولها بشكل مستمر.
- نسبة نجاح عالية: تشهد 60-90% من النساء تحسناً ملحوظاً
وسائل منع الحمل الهرمونية
حبوب منع الحمل المستمرة
بفضل قدرتها على منع الإباضة، تستطيع بعض حبوب منع الحمل كبح أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي بشكل كامل. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حبوب ياز (دروسبيرينون + إيثينيل إستراديول) خصيصاً لعلاج هذا الاضطراب.
⚠️انتبه: قد تُفاقم بعض حبوب منع الحمل الأعراض. إذا كنتِ تتناولين الحبوب بالفعل وتعانين من اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، فتحدثي مع طبيبة النساء والتوليد حول إمكانية تغيير تركيبة الحبوب.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT)
أثبت العلاج السلوكي المعرفي فعاليته في علاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، سواءً بمفرده أو بالاشتراك مع الأدوية. وهو يساعد على:
- إدارة الأفكار السلبية والتقليل من شأن الذات
- تطوير استراتيجيات التأقلم مع الأسبوع الذي يسبق الدورة الشهرية
- الحد من النزاعات الشخصية
- تقليل القلق وتحسين المزاج
- كسر الحلقة المفرغة من الترقب القلق ← أعراض أسوأ
علاجات للحالات الشديدة والمستعصية
ناهضات هرمون إطلاق موجهة الغدد التناسلية
تعمل هذه الأدوية (ليوبروليد، تريبتوريلين) على منع الإباضة تمامًا وتثبيط عمل المبيضين. وهي فعالة للغاية، ولكن لها آثار جانبية كبيرة (انقطاع الطمث الاصطناعي). تُستخدم هذه الأدوية في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.
سمات جديدة في التنمية
يتقدم البحث بسرعة:
- سيبرانولون: يخضع حاليًا مضاد الألوبريجنانولون الواعد جدًا لتجارب سريرية.
- دوتاستيريد: يمنع تحويل البروجسترون إلى ألوبيرغنانولون
- أسيتات أوليبريستال: يحجب مستقبلات البروجسترون في الدماغ
ما يمكنك فعله بالإضافة إلى الأدوية
إن تغييرات نمط الحياة وحدها لا تكفي لعلاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، ولكنها يمكن أن تساعد في تقليل شدة الأعراض بالإضافة إلى العلاج الطبي.
استراتيجيات يمكن أن تساعد
🏃♀️ ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
مارس نشاطًا بدنيًا معتدلًا لمدة 30-45 دقيقة، 4-5 مرات أسبوعيًا. تزيد التمارين الرياضية من مستوى السيروتونين وتقلل من القلق. خلال أسبوع عصيب، حتى 15 دقيقة من المشي قد تكون مفيدة.
🥗 مصدر طاقة مستقر
تجنب ارتفاعات سكر الدم المفاجئة: ركّز على الكربوهيدرات المعقدة والبروتين في كل وجبة. قلل من تناول الكافيين والكحول والملح. الإفراط في تناول الطعام يزيد الأعراض سوءًا.
😴 النوم أولوية
يؤدي نقص النوم إلى تفاقم جميع أعراض اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. اتباع روتين منتظم، وتجنب استخدام الشاشات قبل النوم، والحرص على أن تكون غرفة النوم باردة ومظلمة.
💊 المكملات الغذائية
الكالسيوم (1200 ملغ/يوم)، المغنيسيوم (300-400 ملغ/يوم)، فيتامين ب6 (50-100 ملغ/يوم)، أوميغا 3. فعالية متوسطة ولكن بدون آثار جانبية.
🧘♀️ إدارة التوتر
التأمل، واليوغا، وتناغم القلب، والاسترخاء التدريجي للعضلات. أي شيء يهدئ الجهاز العصبي قد يفيد.
📅 توقع ونظم
إذا كنت تعرف تواريخك، فخطط لأسبوعك الصعب: تجنب الأحداث المجهدة، وحذر أحبائك، وضع استراتيجيات وقائية.
⚠️ لنكن صريحين: هذه الاستراتيجيات ليست بديلاً عن العلاج الطبي لاضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. إذا كان اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي لديكِ شديداً، فأنتِ بحاجة إلى دواء. هذه النصائح المتعلقة بنمط الحياة هي مكملات وليست بدائل.
التعايش مع اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: نصائح عملية
تحدث مع أصدقائك وعائلتك حول هذا الموضوع
متلازمة ما قبل الحيض الاكتئابية غير مرئية، وقد لا يفهم أحباؤك دائمًا ما يحدث. اشرحي لهم الأمر:
- أنه اضطراب طبي معترف به، وليس "مجرد هرمونات".
- أنك خلال هذا الأسبوع، لست على طبيعتك حرفياً.
- أنك تحتاج إلى صبرهم ودعمهم
- لا ينبغي لهم أن يأخذوا كلامك على محمل شخصي خلال هذه الفترة.
في العمل
ليس عليكِ أن تقولي إنكِ تعانين من اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، ولكن يمكنكِ ذلك:
- عدّل جدولك لتجنب المواعيد النهائية المهمة خلال أسبوعك الصعب
- طلب العمل عن بعد خلال هذه الفترة إن أمكن
- تحدث إلى طبيب متخصص في الصحة المهنية إذا كان التأثير كبيرًا.
- خذ إجازة مرضية إذا لزم الأمر (نعم، هذا حق مشروع).
راقب
يتطلب اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي متابعة منتظمة. من المحتمل أن تحتاجي إلى فريق متعدد التخصصات: طبيب نسائي أو طبيب عام للأدوية، وطبيب نفسي أو أخصائي نفسي للدعم النفسي، وربما طبيب نفسي متخصص في اضطرابات المزاج إذا كانت حالتك معقدة.
أقصى درجات الراحة أثناء الدورة الشهرية
متلازمة ما قبل الحيض الاكتئابية صعبة بما فيه الكفاية. سراويل الدورة الشهرية لدينا توفر لكِ على الأقل شيئًا أقل للقلق بشأنه خلال هذه الفترة.
أنت لست مجنوناً، أنت مريض.
يؤثر اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي على 3 إلى 8٪ من النساء المصابات بأعراض نفسية حادة (اكتئاب شديد، قلق كبير، غضب شديد، أفكار انتحارية) والتي تظهر في الأسبوع الذي يسبق الحيض وتختفي بسرعة بعد بدايته.
هذه ليست متلازمة ما قبل الحيض الكلاسيكية؛ بل هي اضطراب اكتئابي معترف به في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) منذ عام 2013. يتطلب التشخيص مراقبة الأعراض يوميًا لمدة دورتين حيضيتين على الأقل. السبب عصبي بيولوجي: حساسية غير طبيعية للدماغ للتقلبات الهرمونية الطبيعية، وخلل في نظام GABAergic، ونقص في السيروتونين، وتغيرات جينية تم تحديدها في عام 2017. إنه ليس نفسيًا.
العلاجات فعّالة. مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (فلوكستين، سيرترالين، باروكستين) فعّالة لدى 60-90% من النساء، وتظهر نتائجها خلال 24-48 ساعة. كما أن وسائل منع الحمل الهرمونية المستمرة والعلاج السلوكي المعرفي فعّالان أيضاً. ويجري تطوير علاجات مبتكرة. أنتِ تستحقين المساعدة، وتستحقين التحرر من المعاناة، والأهم من ذلك، لستِ مُجبرة على تحمّل هذا الألم شهرياً طوال حياتكِ الإنجابية.
المصادر والمراجع العلمية
تستند هذه المقالة إلى دراسات علمية حديثة وبيانات طبية موثقة.
تشخيص ومعايير اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي
- الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (الطبعة الخامسة). أرلينغتون، فيرجينيا: دار النشر الأمريكية للطب النفسي. امتياز
- إبرسون CN، شتاينر إم، هارتلاج سا، وآخرون. (2012). اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي: دليل على وجود فئة جديدة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، الإصدار الخامس (DSM-5). المجلة الأمريكية للطب النفسي. دوى: 10.1176/appi.ajp.2012.11081302
الفيزيولوجيا المرضية والآليات العصبية البيولوجية
- هانتسو إل، إبرسون CN. (2015). اضطراب ما قبل الحيض: علم الأوبئة والعلاج. تقارير الطب النفسي الحالية. DOI: 10.1007/s11920-015-0628-3
- دوبي إن، هوفمان جي إف، شوبيل ك، وآخرون. (2017). يُظهر مركب ESC/E(Z)، وهو عامل مؤثر في الاستجابة للهرمونات الستيرويدية المبيضية، اختلافًا جوهريًا في الخلايا لدى النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. الجزيئية الطب النفسي. DOI: 10.1038 / mp.2016.229
- مارتينيز بي، روبينو در، نيمان إل كيه، وآخرون. (2016). يمنع تثبيط 5α-Reductase زيادة الطور الأصفر في مستويات ألوبيرجانولون في البلازما ويخفف الأعراض لدى النساء المصابات باضطراب ما قبل الحيض. Neuropsychopharmacology. DOI: 10.1038/npp.2015.246
العلاجات وفعاليتها
- مارجوريبانكس جيه، براون جيه، أوبراين بي إم، وايت كيه. (2013). مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية لعلاج متلازمة ما قبل الحيض. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. دوى: 10.1002/14651858.CD001396.pub3
- Maharaj S, Trevino K. (2015). مراجعة شاملة لخيارات علاج متلازمة ما قبل الحيض واضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي. مجلة الممارسة النفسية. DOI: 10.1097/PRA.0000000000000099
- بيكسو إم، إكبيرج ك، بوروما إس، وآخرون. (2021). علاج اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي باستخدام ناهض GnRH: تجربة عشوائية مضبوطة. Psychoneuroendocrinology. DOI: 10.1016/j.psyneuen.2021.105170
المراجعات الحديثة والعلاج السلوكي المعرفي
- ماريه-توماس إتش، شابيل إف، دي فو-بويتوزيت في، بوفيت سي. (2023). اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي (PMDD): الإدارة الدوائية والنفسية، مراجعة للأدبيات. الدماغ. دوى: 10.1016/j.encep.2023.08.007
- جوردون جي إل، بريناند إي. (2024). اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي. مجلة الجمعية الطبية الكندية. DOI: 10.1503/cmaj.240865
ملاحظة: توفر روابط DOI إمكانية الوصول المباشر إلى المنشورات العلمية الأصلية.
تحذير طبي: هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط، ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص. إذا كنتِ تشكين في إصابتكِ باضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي، فاستشيري طبيباً أو طبيبة نسائية أو طبيباً نفسياً. يُعدّ اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي حالة خطيرة تتطلب عناية طبية مناسبة.
