تضييق المهبل بعد الولادة: حلول فعّالة
أنتِ تبحثين عن طرق لشد مناطقك الحميمة، وقد لاحظتِ تغيراً في الأحاسيس منذ الولادة، وتتساءلين عما ينجح فعلاً، بصرف النظر عن الوعود التي تظهر في كل مكان.
ومع ذلك، هناك خيارات حقيقية مدعومة بأدلة حقيقية.لكنها نادراً ما تكون أول ما يُخبرك به المختصون. فهي تشرح ما تمت دراسته بالفعل، وما لا يزال غير واضح، وما يجب عليك تجنبه دون استشارة مختص أولاً.
💡 أهم النقاط
لماذا يتغير توتر المهبل بعد الولادة؟
أثناء الولادة المهبلية، تتعرض منطقة العجان، وهي مجموعة العضلات التي تدعم المهبل والمثانة والمستقيم، لتمدد كبير للسماح بمرور الطفل. تفقد ألياف العضلات والأنسجة الضامة مرونتها مؤقتًا، مما قد يُعطي شعورًا باتساع المهبل أو انخفاض استجابته.
في الطب، يُستخدم مصطلح "ارتخاء العجان" عادةً، أو أحيانًا "اتساع المهبل" عندما يتعلق الإحساس تحديدًا بالجزء الداخلي من قناة الولادة. يصف هذان المصطلحان الظاهرة نفسها من منظورين مختلفين. تزيد عدة عوامل من خطر حدوث ذلك، منها كبر حجم الجنين، وطول مدة الدفع، واستخدام الملقط أو الشفط، أو تكرار الولادات.
⚠️ من المهم أن تعرف
هذا ليس أمراً منهجياً أو دائماً. تتمتع الأنسجة بقدرة حقيقية على استعادة قوتها، خاصة إذا بدأت إعادة التأهيل بسرعة بعد الولادة، عادةً ما بين 6 و 8 أسابيع بعد ذلك، بمجرد الحصول على موافقة القابلة أو الطبيب.
وعود لا تفي دائماً بالتزاماتها
قبل مناقشة ما يُجدي نفعاً، من المهم التحلي بالصدق بشأن ما يُتداول على نطاق واسع دون وجود أدلة علمية حقيقية. فسوق منتجات تضييق المناطق الحساسة مليءٌ بشكل خاص بوعود تتجاوز بكثير ما يمكن أن تؤكده الأبحاث.
حفلات الغيشا
يعتمد هذا المبدأ على انقباض انعكاسي لتثبيت عضلات قاع الحوض، تمامًا كتمارين كيجل غير الموجهة. تكمن المشكلة في أن غياب الإشراف يضمن تفعيل العضلات الصحيحة، ما يدفع بعض النساء إلى التعويض باستخدام عضلات البطن أو الأرداف بدلًا من عضلات قاع الحوض نفسها. ولا يزال العديد من أطباء النساء والتوليد متشككين علنًا في فوائده الفعلية مقارنةً بإعادة تأهيل عضلات قاع الحوض تحت إشراف طبي.
جل وكريمات شد البشرة
تعتمد هذه المنتجات غالبًا على تأثير قابض مؤقت، يعمل على شد الأغشية المخاطية بشكل طفيف لبضع ساعات دون أي تأثير على قوة العضلات الفعلية. علاوة على ذلك، قد تُسبب بعض التركيبات التقليدية القائمة على الأعشاب القابضة تهيجًا للبكتيريا المهبلية وتُؤدي إلى التهابات، خاصةً مع الاستخدام المتكرر.
إعادة تأهيل منطقة العجان: الأساس الحقيقي الذي يُجدي نفعاً
يُعدّ هذا الخيار الأفضل من حيث التوثيق العلمي. وقد أكدت مراجعة كوكرين، التي ركزت تحديدًا على النساء الحوامل والنساء في فترة ما بعد الولادة، الفوائد الحقيقية لهذا النوع من إعادة التأهيل لتقوية عضلات قاع الحوض، مع الإبلاغ عن آثار جانبية قليلة جدًا في التجارب السريرية المتاحة.
تمارين كيجل، كيفية أدائها بشكل صحيح
تظنّ كثير من النساء أنهنّ يُجدنَ التمرين، لكنهنّ في الواقع يُفعّلنَ العضلات الخاطئة. إليكِ كيفية التأكد من أنكِ تُمرّنين المنطقة الصحيحة.
- في المرة القادمة التي تتبولين فيها، حاولي إيقاف تدفق البول في منتصف العملية. العضلة التي تشعرين بانقباضها في تلك اللحظة هي عضلة قاع الحوض. يجب استخدام هذا الاختبار فقط لتحديدها، وليس لجعله عادة.
- بمجرد تحديد العضلة، قم بشدها لمدة 5 ثوانٍ، ثم استرخها تمامًا لمدة 5 ثوانٍ، دون حبس أنفاسك أو شد عضلات الأرداف أو المعدة.
- كرري 10 انقباضات، مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، في أي وضعية: الجلوس، الوقوف، الاستلقاء.
- قم بزيادة مدة الانقباض تدريجياً على مدار الأسابيع، حتى 10 ثوانٍ إن أمكن.
إذا لم تتمكني من الشعور بالانقباض بوضوح بنفسك، أو إذا كنتِ غير متأكدة من أسلوبك، فيمكن للقابلة أو أخصائي العلاج الطبيعي فحص الوضع وتصحيحه في بضع جلسات. هذا هو بالضبط دور إعادة التأهيل تحت الإشراف مقارنةً بممارسة التمارين بمفردك دون توجيه مناسب.
التغذية الراجعة البيولوجية والتحفيز الكهربائي
تتيح لك هاتان التقنيتان، المتوفرتان في عيادات العلاج الطبيعي أو من قبل القابلات، رؤية مدى فعالية انقباضات عضلاتك في الوقت الفعلي، أو تحفيز ألياف العضلات التي يصعب تنشيطها إراديًا. ويُستخدمان عادةً بالإضافة إلى التمارين النشطة، وليس بديلًا عنها.
عندما تدخل التقنيات الطبية إلى اللعبة
كثيراً ما تُقدَّم علاجات الليزر والترددات الراديوية المهبلية على أنها حلول سريعة وعصرية. إلا أن الحقيقة العلمية وراءها أكثر تعقيداً من التسويق المُحيط بها.
⚠️ تحذير رسمي من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
في عام 2018، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيراً بشأن سلامة استخدام الأجهزة التي تعتمد على الطاقة (الليزر، الترددات الراديوية) في "إعادة تأهيل المهبل" وعلاج ارتخاء المهبل. وأكدت الإدارة أن سلامة هذه الأجهزة وفعاليتها لهذا الغرض لم تثبت قط، واستشهدت بحالات حقيقية من الحروق والندوب والألم المزمن أبلغت عنها المريضات.
لا يعني هذا أن هذه التقنيات عديمة الفائدة في جميع الحالات؛ إذ تُظهر بعض الدراسات الأولية فوائد محتملة لحالات نسائية أخرى أكثر رسوخًا. مع ذلك، فيما يخص تضييق المهبل تحديدًا، لا يزال مستوى الأدلة غير كافٍ، كما أن التكلفة الباهظة لهذه الجلسات (عدة مئات من اليورو للجلسة الواحدة، مع الحاجة إلى جلسات متعددة) لا تبررها دائمًا المعلومات المتوفرة لدينا حول فعاليتها.
الجراحة: خيار حقيقي، لكنها ليست الخيار الأول
تُجرى عملية رأب العجان أو رأب المهبل والعجان، وهي عملية جراحية لتضييق فتحة المهبل. وتلعب هذه العمليات دورًا هامًا في بعض الحالات، لا سيما بعد فشل إعادة التأهيل المُتقن، أو في حالة وجود تمزقات في العجان لم تلتئم جيدًا.
لمن
الحالات الشديدة، فشل الطرق الأخرى، التمزقات التي تم إصلاحها بشكل سيئ، التدلي المصاحب
انتعاش
عدة أسابيع، ويُنصح عموماً بعدم استئناف الجماع لمدة تتراوح بين 4 و 6 أسابيع
ضع في اعتبارك
تعمل الجراحة على تضييق فتحة المهبل، لكنها لا تحل محل العمل على عضلات العجان نفسه، والذي لا يزال يُوصى به كإجراء تكميلي.
لفهم أفضل لما يميز الشعور البسيط بالاسترخاء عن الإشارة الحقيقية التي تتطلب مراقبة دقيقة، راجع مقالنا حول فجوة الفرج كشتبانtaille يتم شرح الفرق مع تدلي الأعضاء التناسلية، وكيف يقيس الأطباء هذه الظاهرة فعلياً.
جدول مقارنة صادق للخيارات
راحة تامة طوال فترة إعادة التأهيل
سواء كنتِ في منتصف بروتوكول إعادة تأهيل منطقة العجان أو ببساطة في فترة التعافي بعد الولادة، فإن الحماية الناعمة والماصة تحدث فرقًا كبيرًا على أساس يومي.
أسئلتكم حول الموضوع
ما الذي يستحق التجربة أولاً؟
وسط كل الوعود المتداولة حول هذا الموضوع، يبقى تأهيل عضلات قاع الحوض الخيار الأمثل الذي يجمع بين أقوى الأدلة العلمية، وأقل تكلفة، وأقل المخاطر. قبل اللجوء إلى علاجات الليزر التي تكلف مئات اليورو للجلسة الواحدة، أو استخدام كرات كيجل دون إشراف طبي، يبقى إعطاء فرصة لممارسة تمارين كيجل بشكل صحيح، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف قابلة أو أخصائي علاج طبيعي في المرات الأولى، هو النهج الأكثر منطقية.
إذا لم يحدث أي تغيير حقيقي بعد عدة أشهر من إعادة التأهيل الجادة، فهذا ليس فشلاً شخصياً، بل هو مجرد إشارة لتوسيع نطاق الحديث مع أخصائي ليشمل خيارات أخرى، جراحية أو غير جراحية، تتناسب مع حالتك الخاصة.
المصادر والمراجع
تعتمد هذه المقالة على المراجعات المنهجية والبيانات الرسمية الصادرة عن الهيئات الصحية، بدلاً من الأرقام التسويقية التي لا يمكن التحقق منها.
- وودلي إس جيه، لورينسون بي، بويل آر، وآخرون. (2017). تدريب عضلات قاع الحوض للوقاية من وعلاج سلس البول والبراز عند النساء قبل الولادة وبعدها. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. دوى: 10.1002/14651858.CD007471.pub3
- إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. (30 يوليو 2018، تم التحديث في نوفمبر 2018). إدارة الغذاء والدواء تحذر من استخدام الأجهزة التي تعتمد على الطاقة لإجراء عمليات "تجديد" المهبل أو عمليات تجميل المهبل. التواصل بشأن السلامة. FDA.gov
- هومان ج، وآخرون (2022). ما هي التقارير التي يتم الإبلاغ عنها بشأن "الليزر" المهبلي؟ دراسة للأحداث الضارة التي تم الإبلاغ عنها إلى إدارة الغذاء والدواء بشأن الأجهزة التي تعتمد على الطاقة. PMC9117087
- البدر أ، الخميس و. (2019). مضاعفات تضييق المهبل بالليزر، تقرير عن ثلاث حالات. الليزر في الجراحة والطب. DOI: 10.1002/lsm.23110
