تبكين لأتفه الأسباب، وتنفجرين غضبًا لأتفه الأسباب. هذا الإرهاق الشديد لا يفارقك أبدًا، حتى بعد ليلة نوم هانئة. مزاجك متقلب للغاية، يتأرجح بين القلق والحزن دون سبب واضح. إذا كنتِ في الأربعينيات من عمركِ، وتتفاقم هذه الأعراض بسبب اضطرابات الدورة الشهرية، فمن المحتمل أنكِ في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. يؤثر هذا التغير الهرموني الحاد على حوالي 80% من النساء، وتتراوح أعراضه بين الخفيفة والشديدة. كلمة "ما قبل انقطاع الطمث" تعني حرفيًا "حول سن اليأس"، وهذا هو معناها بالضبط: فترة مضطربة تسبق التوقف النهائي للدورة الشهرية.
أهم المعلومات حول فترة ما قبل انقطاع الطمث
- السن الإبتدائي: عادةً ما يحدث ذلك بين سن 45 و 50 عامًا، ولكن يمكن أن يبدأ في سن مبكرة تصل إلى 40 عامًا.
- متوسط المدة: 4 سنوات (قد تختلف من سنتين إلى 10 سنوات)
- أكثر الأعراض المنهكة: إرهاق شديد (68% من النساء)
- خطر الإصابة بالاكتئاب: 18% في بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث، و38% في نهاية فترة ما قبل انقطاع الطمث
- الحمل المحتمل: نعم، حتى 12 شهرًا بدون دورة شهرية
مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، مرحلة ما قبل انقطاع الطمث: مصطلحان لنفس الواقع
لنبدأ بتوضيح مفهوم خاطئ شائع. في المصطلحات الطبية وفي الاستخدام اليومي، يُطلق مصطلح ما قبل انقطاع الطمث و انقطاع الطمث يشيران إلى الشيء نفسه تماماً: الفترة الانتقالية قبل انقطاع الطمث.
يُستخدم مصطلح "مرحلة ما قبل انقطاع الطمث" بشكل أكثر شيوعًا في المجال الطبي، بينما يُستخدم مصطلح "مرحلة ما قبل انقطاع الطمث" بشكل أكثر شيوعًا في اللغة الدارجة. ويشير كلا المصطلحين إلى السنوات التي تسبق التوقف الدائم للدورة الشهرية، والتي تتميز بتقلبات هرمونية كبيرة وظهور الأعراض تدريجيًا.
المراحل الثلاث لهذا التحول
- مرحلة ما قبل انقطاع الطمث المبكرة: تصبح دوراتك الشهرية غير منتظمة، لكنها لا تزال تأتيك بانتظام (كل 3 أشهر على الأقل). تظهر الأعراض الأولى.
- أواخر فترة ما قبل انقطاع الطمث: تتباعد فترات الحيض بشكل متزايد (60 يومًا أو أكثر بين كل دورة). وغالبًا ما تشتد الأعراض.
- سن اليأس: يتم تشخيصها رسمياً بعد مرور 12 شهراً متتالية دون حيض. ويبلغ متوسط العمر 51 عاماً في فرنسا.
علامات ما قبل انقطاع الطمث: ما وراء الهبات الساخنة
عندما نتحدث عن فترة ما قبل انقطاع الطمث، يتبادر إلى ذهن الجميع الهبات الساخنة. ومع ذلك، فإن الأعراض أكثر تنوعاً بكثير، والأهم من ذلك أنها تظهر في وقت أبكر بكثير مما نعتقد.
الأعراض العاطفية والنفسية
لعل هذا هو الجانب الأقل فهماً، والأكثر إثارة للقلق، في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. فتقلبات المزاج ليست مجرد وهم، بل هي ناتجة عن تغيرات هرمونية حقيقية في الدماغ.
التعبيرات العاطفية النموذجية
- تقلبات مزاجية غير متوقعة: تنتقل من الفرح إلى البكاء دون أي انتقال منطقي
- زيادة في سرعة الانفعال: ليس لديك أي صبر؛ تنفجر غضباً لأتفه الأسباب.
- قلق جديد أو متفاقم: قلق مستمر، شعور بالضيق، ونوبات هلع أحياناً
- الحزن أو الاكتئاب: الشعور بالفراغ، وفقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة
- الشعور بـ "عدم كونك نفسك بعد الآن": كما لو أن شخصيتك قد تغيرت
- فرط الحساسية العاطفية: تبكي عند مشاهدة الإعلانات والأفلام، وحتى عند رؤية أشياء صغيرة لم تكن تؤثر فيك من قبل.
لماذا يحدث هذا: تؤثر هرمونات الإستروجين بشكل مباشر على السيروتونين والنورأدرينالين، وهما ناقلان عصبيان رئيسيان في تنظيم المزاج. فعندما تنخفض مستويات الإستروجين ثم تتقلب بشكل حاد، فإن هذين الناقلين العصبيين يتبعان النمط الفوضوي نفسه.
انقطاع الطمث والاكتئاب: علاقة حقيقية
تؤكد الأبحاث بشكل قاطع أن فترة ما قبل انقطاع الطمث تمثل "نافذة ضعف" للاكتئاب، حتى لدى النساء اللاتي ليس لديهن تاريخ سابق.
- 18٪ من النساء تظهر أعراض الاكتئاب في بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث
- 38٪ من النساء تتأثر النساء في نهاية فترة ما قبل انقطاع الطمث
- الخطر هو مضروبًا في 2 إلى 3 مقارنة بالسنوات السابقة
- النساء ذوات التاريخ من اكتئاب ما بعد الولادة أو متلازمة ما قبل الحيض الشديدة هم معرضون للخطر بشكل خاص
التمييز بين اكتئاب ما قبل انقطاع الطمث والاكتئاب الحقيقي
- تقلب مزاجي بسيط: حزن أو تهيج مؤقت، مرتبط بدورتك الشهرية، لا يمنعك من ممارسة حياتك اليومية بشكل طبيعي.
- الاكتئاب السريري: حزن عميق ومستمر لمدة أسبوعين على الأقل، فقدان الاهتمام بكل شيء، إرهاق شديد، شعور باليأس، أفكار سلبية متكررة، وأحيانًا أفكار انتحارية. إذا شعرت بأي من هذه الأعراض، فاستشر طبيبًا على الفور.
الإرهاق الشديد خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث
تُشير حوالي 68% من النساء إلى أن التعب الشديد هو أكثر أعراضهن إرهاقاً. وهذا ليس مجرد شعور بالتعب، بل إرهاق شديد لا يزول بالراحة.
هذا الإرهاق في الواقع يجمع بين عدة عوامل
- مشاكل النوم: تعاني 40% من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث من مشاكل في النوم، بما في ذلك الاستيقاظ المتكرر ليلاً، وصعوبة النوم (أطول بـ 30 دقيقة من النساء الأصغر سناً)، والتعرق الليلي الذي يعيق الراحة.
- انخفاض الطاقة الهرمونية: تُنظم هرمونات الإستروجين مستويات الطاقة لديك. وتسبب تقلباتها انخفاضات مفاجئة في الحيوية.
- عبء العمل الذهني: غالباً ما تكون فترات الأربعينيات والخمسينيات من العمر فترات حياة مكثفة (وظيفة تتطلب الكثير، وأبناء في سن المراهقة أو الشباب، ورعاية الوالدين المسنين).
- فقدان العضلات: يؤدي انخفاض كتلة العضلات إلى جعل جميع الجهود البدنية أكثر إرهاقاً.
الأعراض الجسدية الكلاسيكية
- عدم انتظام الدورة الشهرية: قد تكون الدورة الشهرية قصيرة جداً (21 يوماً)، وقد تكون طويلة جداً (45 يوماً أو أكثر)، وقد تكون غزيرة أو خفيفة على العكس من ذلك.
- الهبات الساخنة: تؤثر على ما يقرب من 70% من النساء، وتكون أكثر شيوعًا في نهاية فترة ما قبل انقطاع الطمث
- التعرق الليلي: التعرق الشديد أثناء الليل قد يتطلب أحيانًا تغيير الملابس
- زيادة الوزن في منطقة البطن: يبلغ متوسط وزنها حوالي 2-2,5 كيلوغرام، وتتركز في منطقة البطن
- آلام المفاصل: تكون أكثر وضوحاً في الصباح، وتتحسن مع الحركة.
- مشاكل معرفية: "تشوش ذهني"، نسيان متكرر، صعوبة في التركيز
- جفاف المهبل: الشعور بعدم الراحة والألم أثناء الجماع
- انخفاض الرغبة الجنسية: اهتمام أقل بالجنس
كم تدوم فترة ما قبل انقطاع الطمث؟
السؤال الذي تطرحه جميع النساء على أنفسهن. تختلف المدة بشكل كبير من امرأة لأخرى، لكن الدراسات تُظهر بعض المتوسطات.
بمجرد حدوث انقطاع الطمث (12 شهرًا بدون دورات شهرية)، تتحسن بعض الأعراض بشكل طبيعي (الهبات الساخنة على وجه الخصوص)، بينما قد تستمر أعراض أخرى (جفاف المهبل، والاضطرابات المعرفية) إذا لم يتم وضع أي علاج.
زيادة الوزن خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث: لماذا ينتفخ بطنك؟
زيادة الوزن خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث متعددة العوامل. الأمر لا يقتصر على السعرات الحرارية أو قوة الإرادة فحسب؛ بل إن جسمك يمر بتغيرات عميقة.
الآلية الثلاثية لزيادة الوزن
1. إعادة توزيع الدهون
تُوجّه مستويات هرمون الإستروجين عادةً تخزين الدهون إلى الوركين والفخذين. وعندما تنخفض مستويات الإستروجين، تنتقل الدهون إلى منطقة البطن. لا يعني هذا بالضرورة زيادة في الوزن الإجمالي، ولكن يتغير شكل الجسم.
2. تباطؤ التمثيل الغذائي
ينخفض معدل الأيض الأساسي لديكِ بنسبة 5% تقريبًا كل 10 سنوات بعد سن الأربعين. ويؤدي فقدان الكتلة العضلية المتسارع خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث إلى تفاقم هذه الظاهرة. ونتيجة لذلك، تحرقين ما بين 100 و200 سعرة حرارية أقل يوميًا مما كنتِ تحرقينه سابقًا.
3. احتباس الماء والانتفاخ
تؤدي التقلبات الهرمونية إلى اضطراب توازن السوائل. كما تتغير البكتيريا المعوية، مما يعزز الانتفاخ والشعور بتورم المعدة المستمر.
نظام غذائي مُكيَّف لمرحلة ما قبل انقطاع الطمث
يحتاج نظامك الغذائي إلى التغيير ليتكيف مع عملية الأيض الجديدة لديك. ما كان مناسبًا في سن الثلاثين لم يعد مناسبًا في سن الخامسة والأربعين.
- قم بزيادة تناولك للبروتين: 1,2 غرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم للحفاظ على كتلة العضلات (اللحوم الخالية من الدهون، والأسماك، والبيض، والبقوليات، والتوفو)
- اختر الدهون الصحية: الأحماض الدهنية أوميغا 3 المضادة للالتهابات (الأسماك الدهنية، بذور الكتان، الجوز)
- التركيز على الألياف: الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة (تحسن الهضم والشعور بالشبع)
- الكالسيوم وفيتامين د: 1200 ملغ من الكالسيوم يومياً لحماية العظام (منتجات الألبان، السردين، اللوز)
- المغنيسيوم: الخضراوات الخضراء، والشوكولاتة الداكنة، والبذور الزيتية (تساعد على النوم وتقلل من التهيج)
- فيتويستروجين: فول الصويا، بذور الكتان (تأثيرات متواضعة ولكنها قد تفيد بعض النساء)
- قلل من تناولك للسكريات المكررة والكحول والملح: يؤدي إلى تفاقم زيادة الوزن واحتباس السوائل والهبات الساخنة
هل يمكن الحمل خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث؟
نعم، بالتأكيد. وهذا من أهم الأمور التي يجب تذكرها إذا كنتِ لا ترغبين في الحمل.
طالما لم تمر عليكِ 12 شهراً متتالية بدون دورة شهرية، يمكنكِ التبويض والحمل.
حتى لو كانت دورتك الشهرية غير منتظمة تماماً، وحتى لو لم تأتِك الدورة الشهرية لمدة ثلاثة أشهر، فإن مبيضيك قد يطلقان بويضة من حين لآخر. تنخفض الخصوبة بشكل ملحوظ، لكنها لا تنعدم.
الأرقام: بين سن الأربعين والرابعة والأربعين، لا تزال نسبة حدوث الحمل التلقائي 10-20% تقريبًا. وبين سن الخامسة والأربعين والتاسعة والأربعين، تنخفض هذه النسبة إلى 12%. وخلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، يتحدث بعض الخبراء عن احتمالية حدوث الحمل بنسبة تقل عن 2%، إلا أن هذه الحالات تحدث بالفعل.
لذا، تبقى وسائل منع الحمل ضرورية حتى يتم تأكيد انقطاع الطمث. وينصح أطباء النساء والتوليد بالاستمرار في استخدامها لمدة تصل إلى 12 شهرًا بعد آخر دورة شهرية إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا، أو 24 شهرًا إذا كان عمرك أقل من 50 عامًا.
ما هي وسائل منع الحمل خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث؟
تتمتع بعض وسائل منع الحمل الهرمونية بميزة مزدوجة تتمثل في الحماية من الحمل غير المرغوب فيه وتنظيم أعراض ما قبل انقطاع الطمث.
- حبوب البروجستين فقط: يمكن تناوله حتى سن الخمسين من قبل معظم النساء، وهو ينظم الدورة الشهرية.
- اللولب الهرموني: يقلل من غزارة الدورة الشهرية، فعال لمدة 5 سنوات، وقد يخفف بعض الأعراض
- اللولب النحاسي: خالٍ من الهرمونات، فعال لمدة تصل إلى 10 سنوات، ولكنه قد يزيد من سوء الحالة فترات غزيرة
- طرق الحماية: الواقيات الذكرية، والحجاب الحاجز (خالية من الهرمونات ولكنها أقل فعالية)
دورات غير متوقعة؟ احمِ نفسك براحة بال تامة.
قد تحدث اضطرابات الدورة الشهرية خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث في أي وقت. توفر سراويل الدورة الشهرية لدينا حماية موثوقة لمدة تصل إلى 12 ساعة، حتى مع غزارة التدفق.
علاجات ما قبل انقطاع الطمث
لستَ محكوماً عليك بالمعاناة من أعراضك لسنوات. توجد خيارات علاجية عديدة، يمكن تكييفها مع حالتك.
العلاجات الهرمونية
- البروجستينات الدورية غالباً ما يتم وصفها في بداية فترة ما قبل انقطاع الطمث. عند تناولها لمدة 10-20 يوماً شهرياً، فإنها تعوض نقص هرمون البروجسترون وتنظم الدورة الشهرية، وتقلل من غزارة الطمث وتحسن النوم.
- حبوب منع الحمل منخفضة الجرعة أو أن اللوالب الهرمونية تقوم بوظيفة مزدوجة: منع الحمل + تنظيم الأعراض (الدورة الشهرية، والهبات الساخنة، وتقلبات المزاج).
- العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) يُستخدم هذا العلاج عادةً في حالات انقطاع الطمث المؤكدة، ولكن يمكن مناقشته في المراحل المتأخرة من فترة ما قبل انقطاع الطمث. وهو يجمع بين هرموني الإستروجين والبروجسترون لتعويض النقص الهرموني. يُعدّ هذا العلاج فعالاً للغاية في تخفيف الأعراض، ولكنه ينطوي على بعض المخاطر التي يجب مناقشتها مع الطبيب.
العلاجات غير الهرمونية
- مضادات الاكتئاب قد تُوصف مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs) لعلاج اكتئاب ما قبل انقطاع الطمث. وقد أثبتت بعضها فعاليتها أيضاً في علاج الهبات الساخنة.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT) وقد أثبتت فعاليتها في إدارة القلق والاكتئاب وحتى تقليل شدة الهبات الساخنة من خلال تقنيات إدارة التوتر.
الأساليب الطبيعية وأسلوب الحياة
استراتيجية مثبتة
- النشاط البدني المنتظم: مارس التمارين لمدة 30 دقيقة يومياً كحد أدنى، مع الجمع بين تمارين الكارديو وتمارين القوة. يقلل ذلك من الهبات الساخنة، ويحسن المزاج والنوم.
- تمارين الأثقال 2-3 مرات في الأسبوع: يحافظ على كتلة العضلات وكثافة العظام، ويعزز عملية التمثيل الغذائي
- اليوغا أو التأمل: يقلل من التوتر والقلق وشدة الهبات الساخنة
- نظافة النوم: غرفة باردة (18 درجة مئوية)، جدول نوم منتظم، ممنوع استخدام الشاشات قبل ساعة من موعد النوم، تجنب القهوة والكحول في المساء
- لفتة الضغط : تقنيات التنفس، وتناغم القلب، والأنشطة الممتعة
- قلل من تناول الكحول والكافيين والتوابل: قد يؤدي إلى تحفيز أو تفاقم الهبات الساخنة
النباتات والمكملات الغذائية
يمكن لبعض النباتات أن توفر راحة معتدلة. وتختلف فعاليتها من امرأة لأخرى.
- حكيم شائع: يستخدم تقليديا للتعرق والهبات الساخنة
- الكوهوش الأسود: قد يقلل من الهبات الساخنة لدى بعض النساء
- فاليريان، زهرة الآلام: لتحسين النوم
- نبتة سانت جون: لعلاج الاكتئاب الخفيف (مع الحذر من التفاعلات الدوائية)
- المغنيسيوم، فيتامين ب6: يقلل من التعب والتهيج
متى تكون الاستشارة الطبية ضرورية
مرحلة ما قبل انقطاع الطمث عملية طبيعية، وتمر بها معظم النساء دون مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، فإن بعض العلامات التحذيرية تستدعي استشارة الطبيب.
استشر بسرعة إذا:
- الأعراض قبل سن الأربعين: احتمالية حدوث قصور مبكر في المبيض تتطلب مزيدًا من الفحوصات
- اكتئاب حاد: حزن مستمر، فقدان الاهتمام بكل شيء، أفكار انتحارية
- نوبات الهلع المتكررة: قلق شديد يعيق الأداء
- دورات شهرية غزيرة للغاية: تتشكل طبقة واقية في أقل من ساعة، وتتكون جلطات كبيرة
- نزيف بين الدورات الشهرية أو بعد التقارير
- إرهاق شديد ومستمر: قد يشير ذلك إلى فقر الدم (بسبب غزارة الدورة الشهرية) أو مشكلة في الغدة الدرقية
- الأعراض التي تؤثر على حياتك اليومية: عدم القدرة على العمل، والعزلة الاجتماعية، وتدهور العلاقات
لا تنسَ الفحص الصحي الوقائي لمن تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 عامًا مقدمة من شركة التأمين الصحي. هذا هو الوقت الأمثل لمراجعة أعراضك مع أخصائي رعاية صحية.
عيش هذه المرحلة الانتقالية بسلام
تستمر فترة ما قبل انقطاع الطمث في المتوسط 4 سنوات. وهي ليست مرضاً ولا أمراً حتمياً، بل مرحلة انتقالية تتطلب منكِ ببساطة التكيف.
ركائز فترة ما قبل انقطاع الطمث الهادئة
- فهم ما يحدث لك: إن معرفة أن تقلبات مزاجك وإرهاقك وعصبيتك لها سبب فسيولوجي يساعدك على إدارتها بشكل أفضل.
- غيّر نمط حياتك: اتباع نظام غذائي مضاد للالتهابات، وممارسة النشاط البدني بانتظام (وخاصة تمارين القوة)، وإعطاء الأولوية للنوم
- إدارة التوتر: تقنيات التنفس، واليوغا، والتأمل، والأنشطة الممتعة، والعلاج عند الضرورة.
- لا تبقى معزولاً: تحدثي مع نساء أخريات، شاركي تجاربك، واطلبي الدعم
- كن لطيفاً مع نفسك: تقبّل أن بعض الأيام ستكون أكثر صعوبة، واسمح لنفسك بالراحة دون الشعور بالذنب.
- استشر عند الضرورة: العلاجات موجودة وفعّالة، فلا تعاني بلا داعٍ.
أهم النقاط التي يجب تذكرها حول فترة ما قبل انقطاع الطمث
مرحلة ما قبل انقطاع الطمث هي فترة انتقالية هرمونية مكثفة تستمر في المتوسط أربع سنوات. تصيب هذه المرحلة 80% من النساء، وتتراوح أعراضها بين الخفيفة والشديدة. من أكثر الأعراض شيوعًا الإرهاق الشديد (68%)، وتقلبات المزاج (مع زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب بمقدار ضعفين إلى ثلاثة أضعاف)، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة الوزن في منطقة البطن، والهبات الساخنة. تمثل هذه المرحلة فترة حساسة للصحة النفسية، مما يستدعي اليقظة والتعاطف مع الذات.
توجد حلول عملية لمساعدتك على تجاوز هذه المرحلة بهدوء. من بين هذه الحلول الطبيعية: اتباع نظام غذائي مناسب غني بالبروتين وأحماض أوميغا 3 الدهنية، وممارسة النشاط البدني الذي يجمع بين تمارين الكارديو وتمارين القوة، وإدارة التوتر وتحسين النوم. كما توفر العلاجات الطبية راحة حقيقية عندما تصبح الأعراض مُنهكة. لست وحدك في مواجهة هذه التغيرات.
المصادر والمراجع العلمية
- سانتورو ن. انقطاع الطمث: من البحث إلى الممارسة. مجلة صحة المرأة. 2016;25(4):332-339. DOI
- سواريس سي إن، زيتك بي. حساسية الهرمونات التناسلية وخطر الإصابة بالاكتئاب عبر دورة حياة المرأة: سلسلة متصلة من الضعف؟ مجلة الطب النفسي وعلم الأعصاب. 2008;33(4):331-343. PMC
- Cohen LS, Soares CN, Vitonis AF, Otto MW, Harlow BL. خطر الإصابة بالاكتئاب أثناء فترة انقطاع الطمث. المحفوظات للطب النفسي العام. 2006;63(4):385-390. DOI
- McElhany K, Aggarwal S, Wood G, Beauchamp J. العوامل الاجتماعية والنفسية الوقائية والضارة المرتبطة باضطرابات المزاج والقلق لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث: مراجعة سردية. Maturitas. 2024، 186: 108013. DOI
- فريمان إي دبليو، ساميل إم دي، لين إتش، نيلسون دي بي. ارتباطات الهرمونات وحالة انقطاع الطمث مع المزاج الاكتئابي لدى النساء اللواتي ليس لديهن تاريخ من الاكتئاب. المحفوظات للطب النفسي العام. 2006;63(4):375-382. DOI
- كرافيتز هـ.م.، غانز ب.أ.، برومبرغر ج.، باول ل.هـ.، ساتون-تيريل ك.، ماير ب.م. صعوبة النوم لدى النساء في منتصف العمر: دراسة مجتمعية حول النوم والانتقال إلى سن اليأس. انقطاع الطمث. 2003;10(1):19-28. DOI
- ثورستون آر سي، جوفي إتش. أعراض الأوعية الدموية وانقطاع الطمث: نتائج دراسة صحة المرأة عبر البلاد. عيادات طب النساء والتوليد. 2011;38(3):489-501. DOI
تحذير: هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط، ولا تُغني عن استشارة الطبيب المختص. إذا كنت تعاني من أعراض اكتئاب حاد أو أفكار انتحارية، فاتصل بأخصائي رعاية صحية على الفور أو اتصل بالرقم 3114 (الخط الساخن الوطني للوقاية من الانتحار).
