في عالم منع الحمل، يتنافس فريقان. من جهة، اللولب النحاسي، نجم الوسائل غير الهرمونية، الذي يعد بالعودة إلى الدورة الشهرية الطبيعية. ومن جهة أخرى، اللولب الهرموني، الذي يُروج له لانقطاع الدورة الشهرية تقريبًا وفوائده العلاجية. تشعرين بالحيرة بين الاثنين، وهذا أمر طبيعي. حتى أطباء النساء لديهم خياراتهم المفضلة، وأحيانًا يوجهون الاختيار دون شرح كافٍ. هذه المقالة تقارن بينهما. نقطة بنقطة يُعالج هذان الجهازان ما يهمكِ حقًا في حياتكِ اليومية: الدورة الشهرية، والرغبة الجنسية، والمزاج، والسعر، والألم. لكل معيارٍ منهما ميزة. لكن اعلمي أنه لا يوجد لولب رحمي "أفضل" على الإطلاق، بل يوجد فقط ما يناسبكِ أنتِ، الآن، مع جسمكِ ونمط حياتكِ.
L'essentiel à retenir
- فعالية متطابقة نسبة النجاح 99% فأكثر لكلا الطرفين، لا يوجد فائز هنا.
- قواعد العوامل الهرمونية تقضي على المنافسة (ينقسم التدفق إلى النصف، أو حتى يختفي تماماً)
- الرغبة الجنسية غالباً ما يفوز النحاس، ولكن ليس دائماً.
- المزاج/متلازمة ما قبل الحيض تعادل مثير للجدل، ونتائج متضاربة بحسب النساء
- عودة الخصوبة العلاج بالنحاس فوري، أما العلاج الهرموني فيستغرق من شهر إلى ثلاثة أشهر
- السعر يكلف النحاس نصف السعر ويدوم ضعف المدة.
- العلامات التجارية الرائدة تهيمن ميرينا (الهرمونية 52 ملغ) ومونا ليزا (النحاسية) على السوق الفرنسية.
- السؤال الحقيقي هل تستطيع/ترغب في تحمل الهرمونات؟
كيف تعمل (في الحياة الواقعية)
قبل المقارنة، تذكير سريع بكيفية عملها. فاللولب الرحمي لا يُعقّم ولا يُعدّ وسيلة منع حمل تقليدية.
الجولة الأولى: التأثير على القواعد
🏆 الفائز: اللولب الهرموني (فوز ساحق)
إذا كانت الدورة الشهرية تدمر حياتك، فهذا ليس حلاً على الإطلاق.
اللولب النحاسي: الطوفان
تؤكد الدراسات ذلك، وكذلك شهادات المستخدمات. يزيد اللولب النحاسي من غزارة الدورة الشهرية بنسبة تتراوح بين 50 و55% في المتوسط. عمليًا، إذا كانت غزارة دورتك الشهرية 60 مل، فسترتفع إلى 90 مل. إذا كنتِ تعانين بالفعل من غزارة الدورة، فاستعدي لمعاناة أكبر.
- المدة : 7-9 أيام من الحيض مقارنة بـ 3-5 أيام قبل ذلك (شهادات متكررة)
- وفرة قد يتطلب الأمر إعادة وضع المنتج كل ساعتين إلى ثلاث ساعات خلال اليومين الأولين.
- الم أفادت 38% من النساء بزيادة في التقلصات خلال الأشهر الثلاثة الأولى
- فقر الدم يصاب 20% بنقص الحديد، ويصاب 10% بفقر دم واضح بعد 12 شهرًا
- تطور تتحسن الحالة بعد 6-12 شهرًا، ولكن نادرًا ما تعود إلى "الوضع الطبيعي" قبل تركيب اللولب.
اللولب الهرموني: شبه اختفاء
مع استخدام لولب ميرينا (الجرعة الأعلى)، تتوقف الدورة الشهرية تماماً لدى 30 إلى 50% من النساء بعد 6 أشهر. أما الباقيات فيعانين من نزيف خفيف وقصير.
- انخفاض التدفق بنسبة 90% مقارنة بالمغادرة
- انقطاع الطمث (انقطاع الدورة الشهرية) لدى 30-50% من مستخدمات لولب ميرينا، ونسبة أقل مع لولبي كايلين وجايدس.
- ظهور بقع دم خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولىثم الاستقرار
- آلام الدورة الشهرية غالباً ما يتم تقليلها أو حتى إلغاؤها
- دواعي الاستعمال العلاجية لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي، والورم الغدي العضلي، والأورام الليفية
الحكم إذا كنتِ تعانين من غزارة الدورة الشهرية أو آلامها، أو من الانتباذ البطاني الرحمي، فإن اللولب الهرموني يُعد علاجًا، وليس مجرد وسيلة لمنع الحمل. أما اللولب النحاسي فيزيد هذه المشاكل سوءًا. إنه خيارٌ مناسبٌ تمامًا.
الجولة الثانية: الرغبة الجنسية والشهوة
🏆 الفائز: اللولب النحاسي (افتراضي)
لكن الأمر أكثر دقة مما يبدو.
نظرياً، يبدو أن اللولب النحاسي هو الخيار الأمثل بلا منازع. انعدام الهرمونات يعني انعدام التأثير على الرغبة الجنسية. لكن في الواقع، الأمر أكثر تعقيداً.
اللولب النحاسي: عودة الرغبة (غالباً)
تُشير العديد من النساء إلى عودة الرغبة الجنسية بعد سنوات من تناول حبوب منع الحمل. وتعود ذروة الرغبة الطبيعية حول فترة الإباضة، ويعمل الجسم وفقًا لإيقاعه الهرموني الخاص.
شهادة المنتدى "منذ أن توقفت عن تناول الهرمونات، يا للعجب! لقد ازدادت رغبتي الجنسية بشكل كبير مقارنةً بالفترة التي كنت أتناول فيها حبوب منع الحمل. أشعر أخيراً أنني عدت إلى طبيعتي."
لكن احذري، إذا أصبحت دورتك الشهرية مؤلمة للغاية مع استخدام اللولب النحاسي (ألم، غزارة في النزيف)، فقد تتأثر رغبتك الجنسية أيضاً. من الصعب الشعور بالإثارة عند فقدان كميات كبيرة من الدم.
اللولب الهرموني: تأثير البروجستين
قد تُقلل البروجستينات (حتى بجرعات موضعية منخفضة) من الرغبة الجنسية لدى بعض النساء. ومع ذلك، يكون هذا التأثير أقل وضوحًا بشكل عام مقارنةً بحبوب منع الحمل التقليدية، لأن الجرعات ضئيلة للغاية.
- يتم إطلاق ميرينا تقريبًا 14 ميكروغرام من الليفونورجيستريل يومياً
- تحتوي حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط على من 300 إلى 500 ضعف الهرمونات
- يكون التأثير موضعيًا (في الرحم) مع امتصاص جهازي ضئيل
- بعض النساء لا يلاحظن أي تغيير، والبعض الآخر يلاحظن انخفاضاً معتدلاً.
الجولة الثالثة: المزاج، متلازمة ما قبل الحيض، والصحة النفسية
⚠️ تعادل (مثير للجدل)
بحسب النساء، أحدهما كابوس والآخر منقذ.
هذا هو المعيار الأكثر إثارة للخلاف. تختلف الشهادات اختلافاً جذرياً تبعاً للملفات الشخصية.
اللولب النحاسي: أعراض ما قبل الحيض المعززة
تشير مئات الشهادات إلى أن أعراض ما قبل الحيض تصبح لا تُطاق أثناء استخدام اللولب النحاسي. وتشمل هذه الأعراض التهيج الشديد، ونوبات البكاء، والأفكار السوداوية في الأيام التي تسبق الحيض.
شهادة المدونة "أشكك حرفياً في حياتي بأكملها كل شهر عندما تأتيني الدورة الشهرية: علاقتي، وظيفتي، خياراتي في الحياة... إنه أمر صعب للغاية بالنسبة لي ولشريكي. لم تشرح لي القابلة هذه الآثار أبداً."
الفرضية: الالتهاب المزمن الناتج عن النحاس + التقلبات الهرمونية الطبيعية غير المنظمة = أعراض ما قبل الحيض أكثر وضوحًا لدى بعض النساء.
اللولب الهرموني: خطر الإصابة بالاكتئاب
أظهرت العديد من الدراسات الحديثة وجود ارتباط بين استخدام اللولب الهرموني وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب، مع وجود علاقة طردية بين الجرعة. فكلما زادت جرعة الليفونورجيستريل في اللولب، زاد الخطر. وقد تلقت الوكالة الوطنية الفرنسية لسلامة الأدوية والمنتجات الصحية (ANSM) مئات التقارير عن آثار جانبية نفسية (كالقلق ونوبات الهلع والاكتئاب).
وعلى النقيض من ذلك، تشعر بعض النساء بمزيد من الاستقرار العاطفي عند استخدام لولب ميرينا، لأن التقلبات الهرمونية الطبيعية يتم تخفيفها.
الحكم من المستحيل الجزم بذلك. إذا كنتِ حساسة للهرمونات (لديكِ تاريخ من الاكتئاب أثناء تناول حبوب منع الحمل)، فاحذري من المكملات الهرمونية. إذا كنتِ تعانين بشكل طبيعي من أعراض ما قبل الحيض الشديدة، فقد يزيد النحاس من حدتها. إنه أمرٌ محفوف بالمخاطر من كلا الجانبين.
الجولة الرابعة: فعالية وسائل منع الحمل
⚖️ مساواة مثالية
كلاهما من بين أكثر وسائل منع الحمل الموثوقة المتاحة.
من حيث فعالية منع الحمل المطلقة، يكاد يكون من المستحيل التمييز بينهما. فكلاهما يتمتع بنسب نجاح تتجاوز 99%، وفقًا لمؤشر بيرل.
الفرق بين الفعالية النظرية والفعالية العملية هو باطل بالنسبة للولب الرحمي. على عكس حبوب منع الحمل، حيث يؤدي تفويت الجرعات إلى انخفاض فعاليتها من 99,7% إلى 91%، لا يتطلب اللولب الرحمي أي إجراءات يومية. بمجرد إدخاله، يعمل على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع دون الحاجة إلى التفكير فيه.
الحكم إنها متعادلة تمامًا. كلاهما من بين أفضل ثلاث وسائل منع حمل فعالية في العالم (إلى جانب الغرسة والتعقيم). إذا حدث حمل أثناء استخدام اللولب، فهذا يعني أن الجهاز قد تحرك من مكانه أو طُرد، وليس أنه قد فشل.
الجولة الخامسة: العودة إلى الخصوبة
🏆 الفائز: اللولب النحاسي (أفضلية طفيفة)
فوري مقابل تأخير لبضعة أسابيع.
إذا كنتِ ترغبين في إنجاب طفل بسرعة بعد إزالة اللولب، فإن اللولب النحاسي له أفضلية طفيفة. لكن اطمئني، فكلا النوعين من اللولب لهما أفضلية طفيفة. لا يوجد تأثير سلبي على الخصوبة على المدى الطويل.
اللولب النحاسي: عودة فورية
لم يؤثر اللولب النحاسي على دورتك الشهرية، بل جعل الرحم بيئة غير ملائمة للحيوانات المنوية. وبمجرد إزالته، يختفي النحاس وتعود خصوبتك فوراً.
- يمكن حدوث الحمل من الدورة الأولى بعد الإزالة
- 91,5% من النساء اللواتي لم يسبق لهن الإنجاب الحمل في غضون 4 سنوات (دراسة ويلسون، 1989)
- 95,7% من النساء متعددات الولادات الحمل في غضون 4 سنوات
- متوسط وقت التصميم : 3 أشهر (مقارنة بالنساء اللواتي لم يستخدمن وسائل منع الحمل مطلقاً)
- لا توجد آثار متبقية لا يتراكم النحاس في الجسم
اللولب الهرموني: عودة سريعة ولكن ليس فورية
يختفي الليفونورجيستريل بسرعة بعد التوقف عن تناوله (بشكل رئيسي تأثير موضعي)، ولكن قد تستغرق دورتك الشهرية بضعة أسابيع للانتظام، خاصة إذا كنت قد توقفت عن الحيض.
- عودة الإباضة من شهر إلى ثلاثة أشهر في المتوسط
- احتمال حدوث حمل من الدورة الأولى بالنسبة للبعض، ومن شهر إلى ثلاثة أشهر بالنسبة للآخرين
- معدل التصميم : مماثل للنحاس بعد 12 شهرًا (83% من النساء الحوامل)
- لا تدرس لا يظهر أي تأثير سلبي طويل الأمد على الخصوبة
- تنظيم الدورة قد يستغرق الأمر من دورة إلى ثلاث دورات شهرية للعودة إلى الدورة الشهرية الطبيعية.
الحكم يُعدّ النحاس خيارًا أفضل من حيث سرعة الحمل (فوري)، ولكن بعد مرور 3 إلى 6 أشهر، تتساوى معدلات الحمل. إذا كنتِ تخططين للحمل خلال عام من إزالة اللولب، فلا داعي للقلق بشأن أيٍّ من الخيارين.
الجولة السادسة: الألم أثناء وضع الدعامة
⚖️ ارسم
يعتمد الألم عليكِ وعلى الطبيب المعالج، وليس على نوع اللولب الرحمي.
خبر سيء: قد يكون إدخال اللولب الرحمي مؤلماً. خبر جيد: ينطبق الأمر نفسه على اللولب النحاسي والهرموني. لم تُظهر الدراسات أي شيء. لا يوجد فرق كبير بين اثنين.
في دراسة قارنت بين لولب ميرينا واللولب النحاسي، كانت معدلات الآثار الجانبية في الشهر الذي يلي الإدخال متطابقة تقريبًا. 5,2% لميرينا مقابل 4,9% للنحاسكان الألم الذي تم الشعور به على مقياس من 0 إلى 100 قابلاً للمقارنة أيضاً.
ما الذي يؤثر فعلاً على الألم
العوامل التي تحدد ما إذا كانت الوضعية ستكون محتملة أم كابوساً:
- عدم الإنجاب إذا لم يسبق لكِ أن أنجبتِ من قبل، فسيكون عنق الرحم لديكِ أضيق، وقد يكون الوضع أكثر إزعاجاً.
- الحساسية الشخصية تشعر بعض النساء بعدم الراحة فقط، بينما تعاني أخريات من تقلصات شديدة.
- خبرة الممارس يُحدث وجود طبيبة نسائية/قابلة متمرسة فرقاً كبيراً
- توقيت الدورة يمكن أن يؤدي الإدخال أثناء فترة الحيض (عندما يكون عنق الرحم أكثر انفتاحًا) إلى تسهيل عملية الإدخال.
- تخدير موضعي غير متوفر على نطاق واسع في فرنسا، ولكنه سيغير قواعد اللعبة بالنسبة للكثيرين.
- تسكين الألم المسبق تناول الإيبوبروفين قبل ساعة واحدة يمكن أن يخفف من التقلصات.
بعد إدخال اللولب، قد تستمر التقلصات لبضع ساعات أو بضعة أيام. هذا أمر طبيعي وينطبق على كلا نوعي اللولب.
الحكم الأمر تعادل تام. إذا كنت قلقًا بشأن الألم، فأصر على التخدير الموضعي أو التسكين. هذا حقك، وبعض المراكز تقدمه بشكل روتيني.
الجولة السابعة: زيادة الوزن
🏆 الفائز: لولب نحاسي
عدم وجود هرمونات = عدم زيادة الوزن الهرمونية.
لا يؤثر اللولب النحاسي على الوزن. أما اللولب الهرموني فقد يُسبب زيادة طفيفة في الوزن (1-3 كيلوغرامات) لدى بعض النساء، نتيجة احتباس السوائل وزيادة الشهية. مع ذلك، فإن هذا التأثير أقل وضوحًا بكثير من تأثير حبوب منع الحمل المركبة.
الجولة الثامنة: حب الشباب والبشرة
⚠️ ارسم (حسب لون بشرتك الأساسي)
كلاهما قد يزيد من حدة حب الشباب، ولكن بطرق مختلفة.
اللولب النحاسي عودة الدورة الشهرية الطبيعية تعني عودة ظهور حب الشباب الهرموني قبل الحيض، إن كنتِ تعانين منه قبل بدء تناول حبوب منع الحمل. إذا كنتِ تتناولين حبوب منع الحمل لعلاج حب الشباب، فقد لا يكون النحاس فعالاً.
اللولب الهرموني قد تُفاقم البروجستينات حب الشباب لدى بعض النساء (بسبب التأثير الأندروجيني لليفونورجيستريل). بينما تشهد أخريات تحسناً في بشرتهن. الأمر يعتمد على الجينات.
الجولة التاسعة: السعر والعمر الافتراضي
🏆 الفائز: لولب نحاسي (قيمة لا تُضاهى)
نصف السعر وضعف المدة.
الجولة العاشرة: معايير حاسمة أخرى
العلامات التجارية: من يفعل ماذا؟
ليست جميع اللوالب الرحمية متساوية. Tailleتختلف الجرعة والمدة، وكل شيء آخر. غالبًا ما يكون لدى طبيب أمراض النساء تفضيلاته (وأحيانًا اتفاقيات تجارية)، ولكن يمكنكِ طلب نموذج محدد.
اللوالب الهرمونية (جميعها من إنتاج باير)
اللولب النحاسي
هل تحتاجين إلى وسيلة حماية أثناء الدورة الشهرية متوافقة مع اللولب الرحمي؟
سواء كنتِ تستخدمين لولبًا نحاسيًا (للدورة الشهرية الغزيرة) أو لولبًا هرمونيًا (للدورة الشهرية غير المنتظمة)، فإن سراويل الدورة الشهرية تتكيف مع جميع أنواع التدفق.
إذن، أيهما نختار؟
دعونا نتوقف عن البحث عن "أفضل" لولب رحمي شامل. فهو غير موجود. اللولب المناسب لكِ موجود الآن، يتناسب مع جسمكِ وأولوياتكِ وظروفكِ.
اختاري اللولب النحاسي
- أنت ترفض بشكل قاطع تناول الهرمونات (بسبب التاريخ الطبي أو المعتقدات أو التجارب السلبية).
- دورتك الشهرية الحالية طبيعية إلى خفيفة.
- ترغبين في الحفاظ على دورتك الطبيعية وتغيراتها (الرغبة الجنسية، الطاقة).
- تريدين وسيلة منع الحمل الأرخص والأطول مفعولاً
- قد تحتاجين إلى وسائل منع الحمل الطارئة
- تتحملين التقلبات الهرمونية الطبيعية بشكل جيد
اختاري اللولب الهرموني.
- دورتك الشهرية غزيرة، أو طويلة، أو مؤلمة.
- لديكِ انتباذ بطانة الرحم، أو داء العضال الغدي، أو الأورام الليفية
- تحلمين بعدم وجود الدورة الشهرية على الإطلاق
- أنت تعاني من فقر الدم أو حالة مهيئة (نقص الحديد).
- تتحملين البروجستين بشكل جيد (لم تُلاحظ أي آثار سلبية على المزاج من قبل).
- أنتِ بلا أطفال وتريدين النسخة الأصغر (كايلينا/جايديس)
⚠️ كن حذراً
- اللولب النحاسي تاريخ مرضي لفقر الدم، وغزارة الدورة الشهرية، ومتلازمة ما قبل الحيض الشديدة، وبطانة الرحم المهاجرة
- اللولب الهرموني تاريخ من الاكتئاب/القلق أثناء تناول الهرمونات، وفرط الحساسية للبروجستينات
السؤال الحقيقي الذي يجب أن تطرحه على نفسك
انسَ الإيجابيات والسلبيات النظرية. اسأل نفسك هذا السؤال الصريح للغاية: ما الذي قد يُفسد حياتك اليومية أكثر من غيره؟ هل تفضلين الدورة الشهرية الغزيرة والمؤلمة كل شهر، أم خطر التأثيرات الهرمونية على مزاجك ورغبتك الجنسية؟
إذا كان الخيار واضحًا، فلكِ ما تفضلينه. أما إذا كنتِ لا تزالين مترددة، فابدئي بالخيار الذي يُخيفكِ أقل. اللولب ليس وشمًا. إذا لم يُناسبكِ، يُمكن إزالته. ثلاثة أشهر من التجربة أفضل من ثلاث سنوات من الندم.
وقبل كل شيء، اطلب من طبيبك أن يشرح لك جميع الآثار الجانبية المحتملة، وليس فقط تلك التي تناسبك.
المصادر والمراجع العلمية
تستند هذه المقالة إلى دراسات علمية وبيانات استخدام واقعية.
دراسات حول آثار اللولب النحاسي
- جوه تي إتش وآخرون (1980). دراسة طولية لمؤشرات الحديد في المصل وتركيز الهيموجلوبين بعد تركيب اللولب النحاسي. منع الحمل. PMID: 7449387
- Lowe RF، وآخرون (2012). مستويات الهيموجلوبين والفيريتين في المصل لدى النساء اللاتي يستخدمن اللولب الرحمي الذي يطلق النحاس أو الليفونورجستريل. منع الحمل. DOI: 10.1016/j.contraception.2012.08.034
- هوباشر د، وآخرون (2009). الآثار الجانبية للولب النحاسي: هل تقل مع مرور الوقت؟ منع الحمل. PMC2702765
فعالية وسائل منع الحمل والدراسات المقارنة
- HAS (2013). وثيقة موجزة - وسائل منع الحمل: التركيز على أكثر الطرق فعالية. الهيئة الوطنية الفرنسية للصحة. لديه رابط
- لي واي، وآخرون (2024). وسائل منع الحمل باستخدام نظام ليفونورجيستريل داخل الرحم مقابل جهاز نحاسي داخل الرحم: تحليل تلوي للتجارب العشوائية المضبوطة. الطب السريري الإلكتروني (مجلة لانسيت). DOI: 10.1016 / j.eclinm.2024.102827
- Turok DK، وآخرون (2021). مقارنة بين الليفونورجيستريل واللولب النحاسي كوسيلة لمنع الحمل الطارئ. نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين. DOI: 10.1056 / NEJMoa2022141
- منصور د، وآخرون (2015). فعالية منع الحمل المقارنة لأجهزة منع الحمل التي تطلق الليفونورجيستريل وأجهزة منع الحمل النحاسية: دراسة المراقبة النشطة الأوروبية لأجهزة منع الحمل داخل الرحم. منع الحمل. DOI: 10.1016/j.contraception.2015.01.011
العودة إلى الخصوبة بعد الانسحاب
- ويلسون جي سي (1989). دراسة مستقبلية في نيوزيلندا حول الخصوبة بعد إزالة أجهزة منع الحمل النحاسية داخل الرحم. أنا J Obstet Gynecol. PMID: 2916624
- أندرسون ك، وآخرون (1992). استعادة الخصوبة بعد إزالة جهاز داخل الرحم يفرز الليفونورجيستريل وجهاز نوفا-تي. منع الحمل. PMID: 1493717
- جيروم تي، وآخرون (2018). عودة الخصوبة بعد التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل: مراجعة منهجية وتحليل تجميعي. وسائل منع الحمل والطب التناسلي. DOI: 10.1186 / s40834-018-0064-y
- دول إتش، وآخرون (2019). اللولب الرحمي المحتوي على الليفونورجيستريل: هل له تأثير طويل الأمد على عودة الخصوبة؟ أبحاث وممارسات الخصوبة. PMC7000571
بيانات عن اللوالب الرحمية الهرمونية
- فيدال (2018). KYLEENA 19,5 mg، نظام جديد داخل الرحم يحتوي على ليفونورجيستريل. رابط فيديو
- ANSM (2022). قد تشكل اللوالب الرحمية التي تحتوي على أعلى نسبة من الهرمونات خطراً أكبر للإصابة باضطرابات الاكتئاب. الوكالة الوطنية لسلامة الأدوية. رابط ANSM
- مافرانيزولي الأول، وآخرون. (2006). مقارنة بين اللولب الرحمي المفرز لليفونورجيستريل واللولب النحاسي في السيطرة على عسر الطمث، والرضا، ونوعية الحياة. المجلة الإيرانية لطب الإنجاب. PMC4163262
الآثار النفسية للولب الهرموني
- السيد م، وآخرون (2023). العلاقة المحتملة بين الأعراض النفسية واستخدام اللولب الرحمي الذي يحتوي على الليفونورجستريل: مراجعة منهجية. العالم J Biol Psychiatry. PMID: 36426589
- لارسن إس في، وآخرون (2024). العلاقة بين جرعة الهرمونات في الجهاز الرحمي وخطر الإصابة بالاكتئاب. صباحا J الطب النفسي. دوى: 10.1176/appi.ajp.20230181
- سلاتيري جيه وآخرون (2018). دراسة جماعية للأحداث النفسية الضارة التي تلي التعرض لأجهزة منع الحمل داخل الرحم التي تحتوي على الليفونورجيستريل في الممارسة العامة في المملكة المتحدة. المخدرات Saf. PMID: 29785475
- زايس ر، وآخرون (2020). اضطراب اكتئابي مصحوب بنوبات هلع بعد استبدال جهاز داخل الرحم يحتوي على ليفونورجيستريل: تقرير حالة. الطب النفسي الجبهة. PMC7485277
- سكوفلاند سي دبليو وآخرون (2023). اللولب الرحمي الليفونورجستريل والاكتئاب: دراسة سويدية قائمة على السجلات. Psychoneuroendocrinology. DOI: 10.1016/j.psyneuen.2023.106449
استطلاعات الرأي وبيانات الاستخدام
- الاتحاد الرومانسي للمستهلكين (2021). "لقد سئمنا منهم!" - تحقيق حول اللوالب الرحمية. رابط FRC
تحذير طبي: هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط، وليست بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة. ينبغي اختيار وسيلة منع الحمل المناسبة بعد استشارة أخصائي رعاية صحية مُلِمٍّ بتاريخكِ الطبي الكامل.
