حبوب منع الحمل اليوم التالي والدورة الشهرية: لماذا تنتظم دورتك الشهرية؟

تناولتِ للتو حبوب منع الحمل الصباحية، وتتساءلين عما سيحدث لدورتكِ الشهرية. هل ستأتي مبكرًا؟ أم متأخرًا؟ هل ستنزفين قبل موعد ولادتك؟ هذه الأسئلة طبيعية، ولست وحدكِ من تطرحها. حبوب منع الحمل في الصباح التالي تعطل الدورة الشهرية مؤقتًا في حوالي 60% من الحالاتولكن هذه التغيرات لا تكون خطيرة بشكل عام وتختفي بحلول الدورة التالية.

وفقًا للدراسات السريرية التي أجرتها منظمة الصحة العالمية ونُشرت في المجلات الطبية، فإن تأثير حبوب منع الحمل على الدورة الشهرية يعتمد بشكل أساسي على وقت تناولها. فتناولها قبل الإباضة يُقصر دورتك الشهرية ويُسرع نزولها. أما تناولها بعد الإباضة، فتأثيرها أقل عمومًا. على أي حال، إذا تأخرت دورتك الشهرية لأكثر من سبعة أيام، فمن الضروري إجراء اختبار الحمل.

كيف تعمل حبوب منع الحمل في الصباح التالي

لفهم تأثير حبوب منع الحمل الصباحية على دورتكِ الشهرية، عليكِ أولاً فهم آلية عملها. خلافاً للاعتقاد الشائع، فهي ليست حبوباً للإجهاض، بل وظيفتها واحدة فقط: منع أو تأخير الإباضة بجرعة عالية من الهرمونات.

يوجد في فرنسا نوعان رئيسيان من حبوب منع الحمل الصباحية: نورليفو (ليفونورجستريل ١.٥ ملغ)، الذي يستمر مفعوله حتى ٧٢ ساعة بعد الجماع، وإيلاون (أسيتات أوليبريستال ٣٠ ملغ)، الذي يستمر مفعوله حتى ١٢٠ ساعة. يعمل كلا النوعين عن طريق تثبيط الارتفاع الهرموني الذي يُحفز الإباضة عادةً.

تُعطي حبوب منع الحمل الصباحية جرعةً كبيرةً من البروجستين تُعيق هذه العملية الطبيعية. فهي تمنع ارتفاع هرمون LH، الذي يُعيق أو يُؤخر الإباضة. والنتيجة: لا تُطلق بويضة، وبالتالي لا يُمكن الإخصاب. لكن هذا التدخل الهرموني المفاجئ يُعطل أيضًا التوقيت المُتوقع لدورتكِ الشهرية، ومن ثمّ اضطرابات الدورة الشهرية.

متى تأتي دورتك الشهرية بعد تناول حبوب منع الحمل؟

هذا هو السؤال الذي يطرحه الجميع. الإجابة ليست بسيطة، لأنها تعتمد على وقت تناولكِ للحبوب خلال دورتكِ الشهرية. دراسة نُشرت في منع الحمل وفي عام 2006، أجريت دراسة شملت 120 امرأة، ولاحظنا الأنماط التالية.

نزيف بين الدورات الشهرية (نزيف خفيف)

حوالي ١٥٪ من النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل الصباحية يعانين من نزيف خفيف في الأيام التالية لتناول الحبوب، حتى لو لم يكن ذلك في موعد دورتهن الشهرية الطبيعية. يُسمى هذا النزيف التبقيعي أو النزيف الاختراقي.

دراسة كاميرونية نشرت في منع الحمل في عام ٢٠٠٦، تابعت دراسة ٢٣٢ امرأة بعد تناولهن ليفونورجستريل. أظهرت النتائج أن ١٤.٧٪ منهن عانين من نزيف مفاجئ. يحدث هذا النزيف عادةً بين يومين وسبعة أيام بعد تناول حبوب منع الحمل.

إذا لاحظتِ نزيفًا خفيفًا بعد تناول حبوب منع الحمل، فهذا ليس بالضرورة دليلًا على نجاحها أو فشلها. إنه ببساطة نزيف انسحاب هرموني، نتيجةً للاضطرابات التي تسببها الجرعة الكبيرة من البروجستين.

ما هي مدة تأخير الدورة الشهرية باستخدام حبوب منع الحمل؟

إذا تأخرت الدورة الشهرية بسبب حبوب منع الحمل، فعادةً ما يستغرق الأمر من يومين إلى سبعة أيام. في حالات نادرة، قد يتأخر الأمر حتى ١٠-١٤ يومًا، خاصةً إذا تناولتِ إيلاون (أوليبريستال) بدلًا من نورليفو (ليفونورجستريل).

دراسة بريطانية أجريت عام 2001 ونشرت في منع الحمل لوحظ أن من بين النساء اللواتي تناولن الليفونورجستريل في فترة الإباضة، تأخرت الدورة الشهرية لدى 4 من كل 12 امرأة بشكل ملحوظ، تراوحت مدتها بين 8 و25 يومًا (بمعدل 17 يومًا في المتوسط). لكن انتبهي: هذه الحالات القصوى هي الاستثناء وليست القاعدة.

يُفسَّر هذا التأخير بأن حبوب منع الحمل قد أعاقت الإباضة أو أخرتها. إذا تأخرت الإباضة لعدة أيام، فإن المرحلة الأصفرية التي تليها تتأخر أيضًا، وبالتالي تأتي الدورة الشهرية متأخرة.

فترات أثقل أو أخف

إلى جانب التوقيت، يمكن لحبوب منع الحمل الصباحية أن تُغيّر أيضًا مظهر وشدّة دورتكِ الشهرية. وقد وجدت الدراسة الكاميرونية المذكورة أعلاه تغييرات ملحوظة في مظهر الدورة الشهرية لدى حوالي ٢٠٪ من النساء.

تُفسَّر هذه الاختلافات بتأثير البروجستين على بطانة الرحم. وحسب وقت تناول حبوب منع الحمل خلال الدورة الشهرية، تكون بطانة الرحم أكثر أو أقل نموًا وقت الحيض، مما يؤثر على كمية الدم المُفرَّغ.

لا دورة شهرية بعد مرور شهر: هل يجب أن تشعري بالقلق؟

إذا لم تأتي دورتك الشهرية بعد شهر من تناول حبوب منع الحمل الصباحية، فهناك سيناريوهان محتملان: إما أن حبوب منع الحمل فشلت وأصبحت حاملاً، أو أن دورتك الشهرية مضطربة للغاية بحيث تستغرق وقتًا طويلاً حتى تعود مرة أخرى.

حبوب منع الحمل الصباحية ليست فعالة بنسبة ١٠٠٪. متوسط ​​فعالية نورليفو ٨٥٪ (٩٥٪ عند تناولها خلال ٢٤ ساعة، و٥٨٪ عند تناولها بين ٤٨ و٧٢ ساعة). أما إيلا ون، فتبلغ فعاليتها الإجمالية حوالي ٨٥٪. لذا، نعم، هناك خطر حدوث حمل حتى بعد تناول حبوب منع الحمل.

احذري من اختبارات الحمل البولية رديئة الجودة. كشف استطلاع أجرته المديرية العامة الفرنسية لمكافحة الاحتيال (DGCCRF) عام ٢٠٢٣ أن ٤ من كل ١٠ اختبارات بول بها خلل في الحساسية. اختاري علامات تجارية موثوقة أو اطلبي فحص دم مباشرةً.

الفرق بين نورليفو وإيلاون في الدورة الشهرية

حبوب منع الحمل الصباحية المتوفرة في فرنسا لا تُحدث نفس التأثيرات على الدورة الشهرية. يميل دواء إيلا ون (أسيتات أوليبريستال) إلى التسبب في آثار جانبية أكثر من نورليفو (ليفونورجستريل)، خاصةً على الدورة الشهرية.

لا ينبغي أن يعتمد الاختيار بين نورليفو وإيلا ون على آثارهما على الدورة الشهرية فحسب، بل الأهم من ذلك على الوقت الذي انقضى منذ الجماع غير الآمن. يستمر مفعول نورليفو لمدة تصل إلى 72 ساعة، بينما يستمر مفعول إيلا ون حتى 120 ساعة. إذا كان ذلك خلال 72 ساعة، يُفضل استخدام نورليفو لأنه أسهل تحمّلًا.

الآثار الجانبية الأخرى المتوقعة

إلى جانب اضطرابات الدورة الشهرية، قد تُسبب حبوب منع الحمل اليوم التالي آثارًا جانبية مؤقتة أخرى. وقد نُشر تحليل تلوي عام ٢٠٢٠ في التحقيق السريري في الأدوية تم تحديد الآثار الجانبية الأكثر شيوعا.

عادةً ما تختفي هذه الآثار خلال ٢٤ إلى ٤٨ ساعة. إذا كان الغثيان شديدًا، فقد يُساعد شاي الزنجبيل. إذا تقيأتِ خلال ٣ ساعات من تناول الحبة، فقد لا يتم امتصاصها: تناولي حبة أخرى بسرعة.

هل حبوب منع الحمل اليوم التالي تسبب الدورة الشهرية؟

لا، حبوب منع الحمل الصباحية لا تُحفّز الدورة الشهرية مباشرةً. هذا ليس هدفها. دورها الوحيد هو منع أو تأخير الإباضة. مع ذلك، من خلال اختلال الدورة الهرمونية الطبيعية، يُمكنها بشكل غير مباشر تسريع أو تأخير بدء الدورة الشهرية.

تعتقد بعض النساء خطأً أن النزيف بعد تناول حبوب منع الحمل يعني نجاحها. هذا خطأ. نزيف انسحاب الهرمونات (النزيف الخفيف) ليس مؤشرًا موثوقًا. الطريقة الوحيدة لمعرفة فعالية حبوب منع الحمل هي نزول الدورة الشهرية أو ظهور نتيجة سلبية لاختبار الحمل.

هل يمكن لحبوب منع الحمل اليوم التالي أن تؤخر دورتك الشهرية؟

نعم، هذا أحد أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لحبوب منع الحمل الطارئة. تعاني حوالي 30 إلى 40% من النساء من تأخر الدورة الشهرية بعد تناول حبوب منع الحمل الطارئة الهرمونية. هذا التأخر طبيعي تمامًا، ويُفسر بآلية عمل حبوب منع الحمل.

حبوب منع الحمل الصباحية تمنع أو تؤخر ارتفاع هرمون LH (الهرمون الملوتن) الذي يُحفز الإباضة عادةً. إذا تناولتِها قبل موعد الإباضة المتوقع مباشرةً، فسيؤدي ذلك إلى تأخير الإباضة لعدة أيام أو حتى أسبوع. ونتيجةً لذلك، تتأخر الدورة الشهرية، وتتأخر الدورة الشهرية.

أظهرت دراسة بريطانية أُجريت عام ٢٠٠١ على نساء يتناولن الليفونورجستريل خلال فترة ما قبل التبويض أن ٤ من كل ١٢ امرأة عانين من تأخير ملحوظ في الدورة الشهرية تراوح بين ٨ و٢٥ يومًا، بمتوسط ​​١٧ يومًا. لكن انتبهي: هذه الحالات القصوى تبقى استثناءً.

من المهم ملاحظة أنه حتى لو أجّلت حبوب منع الحمل دورتكِ الشهرية هذا الشهر، فعادةً ما تعود الدورة التالية إلى طبيعتها. تشير الدراسات إلى أن أكثر من 95% من النساء تعود دورتهن الشهرية إلى طبيعتها في الشهر التالي لتناول حبوب منع الحمل.

⏰ جميع أسباب تأخر الدورة الشهرية (ليس فقط الحمل) →

تناول حبوب منع الحمل أثناء الدورة الشهرية

يمكنكِ تناول حبوب منع الحمل أثناء دورتكِ الشهرية إذا مارستِ الجنس غير الآمن خلال تلك الفترة. مع أن خطر الحمل منخفض جدًا أثناء الدورة الشهرية (خاصةً في بدايتها)، إلا أنه ليس معدومًا.

يمكن للحيوانات المنوية البقاء حية في الرحم لمدة تصل إلى خمسة أيام. إذا مارستِ الجماع في نهاية دورتكِ الشهرية (اليوم الخامس-السادس) وحدثت الإباضة مبكرًا (اليوم العاشر-الحادي عشر من دورة قصيرة)، فلا يزال الإخصاب ممكنًا. تناول حبوب منع الحمل أثناء الدورة الشهرية سيؤخر أو يمنع حدوث الإباضة المبكرة.

التأثير على الدورة الشهرية: قد تكون دورتكِ الشهرية الحالية أطول قليلاً (يوم أو يومين) أو قد يتغير تدفقها. ومن المرجح أن تتعطل الدورة التالية أيضًا.

كم مرة يمكنك أن تأخذها؟

من الناحية الفنية، يمكنكِ تناول حبوب منع الحمل الصباحية عدة مرات خلال الدورة نفسها إذا لزم الأمر. لا توجد موانع طبية مطلقة. ولكن انتبهي: كلما زادت مرات تناولها، زادت اضطرابات دورتكِ الشهرية.

دراسة نشرت في عام 2022 في منع الحمل أظهرت دراسة أن النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل الصباحية أكثر من مرتين سنويًا يعانين من دورات شهرية غير منتظمة بشكل ملحوظ في الأشهر التالية. يستغرق الجسم وقتًا أطول للعودة إلى إيقاعه الطبيعي.

أسئلة Fréquentes

المصادر والمراجع العلمية